Hartrevalidatie: om de draad weer op te pakken
In een hartrevalidatieprogramma werkt u met steun van uw fysiotherapeut aan uw herstel. Zo'n hartrevalidatieprogramma wordt toegesneden op uw vragen, uw problemen en uw lichamelijke conditie. Niet iedereen heeft hartrevalidatie nodig. De cardioloog bepaalt vaak al tijdens de ziekenhuisopname of hartrevalidatie nuttig voor u is, en welk hartrevalidatieprogramma het meest bij u aansluit. Hij doet dat in overleg met u en de andere disciplines van het hartrevalidatieteam zoals de fysiotherapeut, de verpleegkundige en de maatschappelijke werker. Bijna altijd doet men eerst een inspanningsonderzoek met u. Soms moet u ook nog een vragenlijst invullen. Breng het onderwerp hartrevalidatie gerust zelf ter sprake als uw cardioloog er (nog) niet over begonnen is. Alle leden van het hartrevalidatie- team kunt u erover aanspreken.

Vormen van hartrevalidatie
Hartrevalidatieprogramma's kunnen bestaan uit één of meer van de onderstaande onderdelen:

Beweging
Onder leiding leert u uw lichamelijke grenzen kennen en vergroten. U doet aan sport en spel, individueel en in een groep. U leert uzelf beter te ontspannen (ontspanningsoefeningen).

Conditie
U doorloopt een individueel op maat gesneden conditieprogramma dat kan bestaan uit fietsen, lopen of roeien; aangevuld met krachttraining, voor zover dat nodig mocht zijn.

Hart- en bloedvatenrevalidatie met CARDDS, wel zo’n veilig gevoel
Als u een hartinfarct hebt gehad, last van Angina pectoris heeft of hebt gehad of een hartoperatie heeft ondergaan, heeft u waarschijnlijk deelgenomen aan een hartrevalidatieprogramma in het ziekenhuis. Meestal is dat een zes of acht weken durend programma waarin het accent vooral ligt op het weer regelmatig gaan bewegen met een matige intensiteit. Onafhankelijk van uw conditie vóór uw infarct of operatie wordt u meestal een programma aangeboden dat bestaat uit een aantal onderdelen.
Deze onderdelen vormen samen de Richtlijn Hartrevalidatie 2004; een leidraad voor een verbeterde zorg voor hartpatiënten; ontwikkeld door de Nederlandse Hartstichting. Zij ontwierp hiervoor een gedigitaliseerd systeem; het CARDSS- systeem; dit staat voor Cardiac Rehabilitation Decision Support System.
Bijna alle hartrevalidatiecentra in de Nederlandse ziekenhuizen gebruiken op dit moment dit CARDDS –ondersteuningsysteem.

CARDDS is gebaseerd op 5 hoofdvragen
1.Is er een objectieve vermindering van het inspanningsvermogen welke in de toekomst problemen kan geven in het functioneren?
2.Kan de patiënt een adequate inschatting maken van zijn/haar huidige inspanningsvermogen?
3.Is er een verstoring/bedreiging van het psychisch functioneren?
4.Is er een verstoring/bedreiging van het sociaal functioneren?
5.Is er sprake van risicogedrag?

Dit CARDSS systeem levert ten eerste een beslisboom waardoor, samen met de patiënt, het duidelijk wordt welke interventies en begeleiding voor deze patiënt het meest geschikt zijn. Door middel van vragenlijsten en inspanningstesten kan men scoren in drie dimensies. Een Fysieke dimensie; die aangeeft hoe vaak een patiënt zich de afgelopen periode lichamelijk beperkt heeft gevoeld.
De Emotionele dimensie geeft weer hoe vaak iemand zich de afgelopen periode ontspannen, gelukkig en tevreden of juist gefrustreerd, moedeloos en uitgeput heeft gevoeld.
De derde dimensie, de Sociale dimensie, geeft aan in hoe vaak de patiënt zich de afgelopen periode in sociaal opzicht beperkt heeft gevoeld ten gevolge van zijn/haar hartziekte en hoe vaak hij of zij het gevoel heeft gehad afhankelijk of een last te zijn ten opzichte van anderen.
De totaalscore geeft de totale kwaliteit van leven van de patiënt aan.

Ten tweede levert CARDDS een instrument om in het verloop van een revalidatie te kunnen meten in hoeverre er hiaten of achterstanden optreden in het revalidatieproces die hierdoor dit proces kunnen verstoren en/of vertragen.

Het is echter van essentieel belang om na afloop van dit revalidatieprogramma met lichamelijke activiteiten door te gaan. Uw behandelaar in het ziekenhuis adviseert u om door te gaan met bewegen maar ook om u niet te veel in te spannen. Hij heeft u ook verteld dat regelmatig bewegen met een matige intensiteit zelfs al leidt tot verbetering van uithoudingsvermogen, spierkracht en algemeen welbevinden.

U bevordert zo niet alleen uw algehele gezondheid; u traint ook uw hart- en vaatstelsel.
Lichamelijke inspanning bevordert de vraag naar bloed in de hartspier waardoor bij eventuele vernauwingen het lichaam zélf bloedvaten vormt die de doorbloeding van uw hart weer verbeteren. U gaat zich beter voelen., raakt minder snel vermoeid en kunt meer plezier beleven aan en tijdens bewegingsactiviteiten.

Vaak wordt u door uw behandelaar in het ziekenhuis naar aanleiding van uw CARDDS-score ook geadviseerd een cardio-revalidatieprogramma te gaan volgen of te gaan sporten onder deskundige begeleiding in uw eigen woon- en/of werkomgeving. En dan kan er een dilemma ontstaan. Waar kunt u heen; wie is er deskundig genoeg? Hoe weet de begeleider, fysio- of revalidatietherapeut nu wat u al wel en niet kunt? Hoe wordt dat gecontroleerd en wat als er iets mis gaat?

Deze vragen waren voor de ons: fysio- en revalidatietherapeuten Beelen en van Essen van Fysiotherapie Beelen/Medisch Training Centrum, vier jaar geleden toen wij begonnen met cardio-revalidatietrainingen en CardioPhysioSport, al aanleiding om te gaan werken met het zelfde CARDDS-systeem dat in de revalidatieafdelingen van de ziekenhuizen gehanteerd wordt. Hiermee sluiten de trainingen en belastbaarheidactiviteiten die wij geven naadloos aan bij datgene wat u in de ziekenhuisrevalidatieperiode gevolgd en gepresteerd hebt. U vervolgt uw training op de zelfde voet; vergroot daarmee uw zelfvertrouwen en daardoor vermindert de eventuele angst voor inspanning.
Want tijdens deze vervolgtrainingen blijven wij dezelfde parameters meten en testen als in het ziekenhuis: de fysieke dimensie, de emotionele dimensie en de sociale dimensie ten einde een zodanig succesvol mogelijke revalidatie te bewerkstelligen.
Ook deze trainingen vinden in een groep plaats waarin u aangepast aan uw niveau met uw eigen programma kunt bewegen en trainen. Bovendien kan de omgang met lotgenoten u veel ideeën opleveren over andere activiteiten die ook goed mogelijk zijn. En om uw veiligheid helemaal te optimaliseren; er is een defibrillator (AED) én deskundig personeel aanwezig in de praktijk.
Mocht u dit aanspreken of bent u op zoek naar een veilig en doeltreffend cardio-revalidatieprogramma, neemt u gerust vrijblijvend contact met ons op (tel.: 0346-263775).